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中國時報【本報訊】
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C型肝炎是台灣肝病的第二主因,疾病管制署曾就全國15歲以上人口研究調查顯示,國人C肝盛行率地區,多集中在中南部沿海地區和部分原住民社區,因自癒機率較低,奇美醫學中心肝膽胃腸科主治醫師馮意哲呼籲病患,要接受治療,否則可能導致惡化。
馮意哲指出,感染C型肝炎後,約有3/4的C型肝炎患者不會有症狀,約有1/4會有輕微的症狀如疲累、虛弱或感到腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪或是有輕微的黃疸等。
據統計,約有8成病人可能在6個月後轉成慢性C型肝炎;慢性C肝若不治療,則有2.5成患者在20-30年內會轉成肝硬化。一旦形成肝硬化,每年有2-5%的機會產生肝癌,4-5%的機率發生肝衰竭。
馮意哲表示,過去10、20年來治療C肝是以長效型干擾素加口服雷巴威靈來治療,效果不錯,且健保全額給付,可減少不少病人的經濟負擔,但可能在治療過程中出現副作用;有部分病人因無法承受副作用而中途放棄治療,還有人因有其他疾病不適合接受干擾素治療。
馮意哲說明,近年有新的C型肝炎全口服藥物問世,副作用較少、且接近90~95%以上病人的病毒可以完全消失;但價格昂貴,健康保險署還在規劃是否提供給付。
馮意哲醫師提醒,慢性C型肝炎縱然使用口服藥物或干擾素治癒,切記治療成功後,還是需要定期回診追蹤,才能保持健康。
中國時報【程炳璋╱台南報導】
麻疹在台灣消失30餘年,今年6月在台南又驚見一案例,楊氏夫妻6月中帶著剛出生8個多月的嬰兒楊小弟一起到印度探親,回台後楊小弟突然發燒、咳嗽不止,就醫才得知他出國前尚未施打疫苗,感染麻疹,併發肺炎,轉診成大醫院,住進負壓隔離病房,現已痊癒出院。
早期台灣的麻疹俗稱「出癖」(台語),治癒後就擁有抗體可終身免疫,自1978年開始施打麻疹疫苗,這項病症就在台灣逐漸絕跡,台灣新生兒一般都在1歲2個月大時施打,彰化縣彰化市無線跳蛋楊小弟剛出生尚不足9月,出國前也未提前施打疫苗,才會意外感染。
因為麻疹是空氣傳染,屬高傳染性病毒,楊小弟在安南醫院就醫時,已出現肺炎症狀,轉往成大醫院負壓隔離病房治療,在施打疫苗後,現已痊癒出院。
安南醫院小兒科主任陳震南表示,世界各地的麻疹病毒基差異性低,因此接種疫苗的保護效果都不錯。台灣在接種疫苗後有9成5能終身免疫,但還是有二次感染的可能性,再度感染者出現的症狀已不明顯。
近期中國大陸與東南亞鄰近國家麻疹疫情頻傳,威脅台灣防疫安全,麻疹前驅症狀包括發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽,且在口腔下臼齒對面內膜出現柯氏斑點,疹斑擴散至全臉,再擴及全身。
陳震南提醒,新生兒若要出國至疫區,可自費提前兩周施打麻疹疫苗,就可產生抗體避免感染。
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